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运动与药物
科普
药物会影响运动？这几类药品需重点关注
作者： 华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡峻
我们知道药物是用于治疗疾病的，同时绝大多数药物是会有一些不良反应的，而这些不良反应是会影响到运动能力的。不少老年人在清晨起床后会服用阿司匹林，以减低或避免发生心肌梗死及中风的危险，同时很多老年人也会早起进行运动锻炼，但老人早上运动前适宜服用阿司匹林吗？抗过敏的药物会引起嗜睡和乏力，你能在运动之前服用吗？
接下来就由药师来帮大家解析一些药品对运动的影响。
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降压药
     常见的洛尔类降压药如普萘洛尔常用于抗心律失常及抗心绞痛，有缓慢的降压作用。但其会降低心率，血压和心脏排血量，让人在锻炼过程中感觉疲劳、行动迟缓和呼吸不畅，从而给运动造成风险。另外还会让患者容易出现体位性低血压，所以，运动或拉伸时，一定要避免体位的突然变化，因此服用此类药物的患者，应在医生指导下，并根据患者自身情况制定运动计划及目标心率。服用具有利尿效果的降压药如氢氯噻嗪时，会增加服药者在锻炼过程中脱水、电解质失衡、疲劳和肌肉痉挛的风险。服这类药的患者，可在医生指导下调整服药时间、药量，并注意在锻炼过程中和锻炼结束后多喝水，降低脱水风险；并随身准备稀释的运动饮料或香蕉以补钾。
02
 抗过敏的药物
抗组胺药是比较常用的抗过敏药物。抗组胺药会抑制中枢神经，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，并影响体温调节能力，干扰出汗和冷却机制。在夏季锻炼时服用，会让身体过热，增加中暑等热射病风险。阿斯咪唑、特非那定有少见的严重心脏毒性，可引起心律失常，特别是与酮康唑及红霉素等合用时，上述不良反应会加重，应当重视。因此，服用这类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作，同时最好在服药前锻炼。
03
止痛药
    一般来说，很难精准地指出有多少跑步者经常使用止痛药，但2011年的一项研究表明，在某项铁人三项赛中，将近6成参赛者在比赛前3个月内曾服用过止痛药。那在运动前后，使用止痛药有哪些需要注意的地方呢？下面一起看看常见的几款止痛药
     1. 布洛芬：服用布洛芬等非甾体类抗炎药需要引起格外的关注。它们会引起液体潴留，有损于肾脏，而且会给心血管系统施加更多的压力。如果你因为脚踝扭伤而受伤，就要让身体彻底休息和恢复，而不要用药物来掩盖疼痛，以免受到进一步的损伤。正确的服用方法：急性损伤或者严重疼痛的话，跑步2-3小时前服用一颗(200mg)布洛芬。使用不要超过4天。
     2.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚作为止痛剂，它不仅抗炎，还可以缓解疼痛而不影响胃或者肾脏。不过，如果频繁或大剂量服用，对肝脏也有非常负面的影响。服用方法：运动前或运动后服用普通强度药片(325mg)一颗。不要喝酒，酒精增加肝毒性。服用不要超过4天。 
    3. 阿司匹林：阿司匹林，能抗炎，抑制血液凝固，防止心脏病和中风。另外还能镇痛，减轻疼痛。不过，如果你不习惯，可能会导致胃肠道不适。人在跑步时80%的血液流向肌肉，胃在排空的情况下服用阿司匹林，药物会长时间滞留，刺激胃黏膜，从而引发潜在性出血。此外，若在温度较高的环境里跑步，阿司匹林可引起体温升高，削弱机体免疫功能，不仅会降低药效，还会诱发其他病症。
    如果你正处一个疗程，跑步之前服用比较安全，但建议在服用1h后再开始运动。
04
降脂药
     他汀类药物是常用的降脂药物，但某些情况下，它可能会引起肌肉疼痛，肌炎，横纹肌溶解等不良反应，他汀类药物还有少数因横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。为预防此问题，建议长期服他汀的患者定期查血，观察不伴肌酸激酶（CK）水平是否升高。如果出现升高，则不推荐长时间或较大量的运动，并需停药治疗。
 第七届世界军人运动会将于2019年10月18日至27日在中国武汉举行，军运会的举办能有效促进全民运动的开展，影响更多人积极去锻炼身体。以上给大家列举了在运动前后需注意服用的几类药品，相信大家以后会在这方面更加注意。运动虽好，也要注意服用的药物的影响噢。
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策划：华中科技大学附属同济医院药学部
编辑：华中科技大学附属同济医院  舒亚民
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