每天一课，健康养老
第 25 课
常听老友们说，痛风是个「富贵病」，这不能吃，那不能吃，连喝东西都要被控制。说得没错了！除了吃的，喝什么也很重要。
通常大家都知道要多喝水，因为尿酸溶于水，排尿越多，排出的尿酸也就越多，肾功能正常，建议保持每日饮水在 2000 毫升以上，约等于 4 瓶普通矿泉水的量。这样可以帮助降低痛风的发生率。
那除了水，痛风患者到底还能喝什么呢？
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01 不能喝的
酒
酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高，所以酒是绝对不能喝的，无论是白酒、红酒还是啤酒。
不同酒类诱发痛风的可能性排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。
含糖饮料
痛风患者要减少含果糖饮料的摄入，包括普通的含糖饮料和果糖含量高的果汁。
市面上的含糖饮料添加的大多是蔗糖、果葡糖浆、玉米糖浆等，在人体分解代谢时会产生果糖，会促进内源性尿酸生成的作用，而增加痛风风险。
蜂蜜含果糖较高，也不宜多食用，尤其是急性发作期的时候。
02 可以适量喝的
低脂、脱脂奶
牛奶虽然是动物乳类，但属于嘌呤含量很少的食物，无需惧怕。牛奶中的钙、钾、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，同时可以作为膳食中优质蛋白质的重要来源。
如果高尿酸，每天喝一两杯（一杯 240 毫升 左右）低脂奶或脱脂奶是有益无害的。
无糖咖啡
研究显示，咖啡能降低痛风和高尿酸血症的发病风险，主要是因为其中的咖啡因可以嘌呤代谢，其中的绿原酸作为强氧化剂可以降低尿酸水平。
但是不要喝很浓的浓咖啡，也不要加伴侣不加糖。
豆浆
干的黄豆属于含嘌呤比较多的食物，但是在制作豆浆的时候，加水稀释过了，所含嘌呤的量已经大大减少了，所以痛风病人不用完全对豆浆忌口，可以限量食用。
在实际生活中，由于个体差异，确实会有一部分的痛风患者对于豆制品中的嘌呤比较敏感，那么可以根据自身的情况控制进食量。
03 尽量不喝的
鲜榨果汁
鲜榨果汁虽然听起来很健康，但是水果天然的含有果糖，而且榨果汁需要大量的新鲜水果，很容易喝进去更多的热糖分。控制热量摄入对于控制痛风也很重要，高糖分摄入会促进肥胖和代谢紊乱，也会促进痛风发生。
所以推荐吃整个水果而不是鲜榨果汁。
最后，帮老友们划下重点：以后出门聚餐，不用只点白水喝了，你还可以选择低脂牛奶、豆浆和无糖咖啡哦。
今日生活小贴士
考虑到痛风通常是在夜里发作，特别建议在睡前喝水，以避免夜间血液浓缩，血尿酸含量上升而增加急性发作危险。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。
— 参考文献 —
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本期合作作者
美国纽约州立大学布法罗分校营养学硕士 徐敏洁
本期科学审核
中国首批注册营养师 营养与食品卫生硕士 谷传玲
原文来源：丁香医生官微