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近日，我院心血管内三科成功开展一例三腔起搏器CRT（心脏再同步治疗）植入术，此手术在我市尚属首例，为扩张型心肌病、严重心力衰竭患者的心功能改善提供了新的有效的治疗方法。
患者是一位72岁高龄的女性，既往有心动过缓、心肌病、心力衰竭等心脏病史，并于12年前行双腔起搏器植入术。患者平素心衰反复发作并多次进入ICU抢救，近日因体内起搏器电耗竭，病情日趋严重，入住我院心血管内三科进一步治疗。心内三科为老人完善各项相关检查，显示患者为重度心力衰竭，心脏明显扩大，心功能指标大幅度下降，合并完全性左束支传导阻滞，左右心室收缩不同步。老人之前体内植入的双腔起搏器，主要针对的是慢性心律失常疾病的患者，无法治疗心力衰竭的病症，而传统的药物治疗效果不理想。考虑到患者情况，心内三科杜建军主任与科室治疗团队对患者病情进行了多次讨论，认为更换升级为三腔起搏器CRT是治疗此类患者的最好方法。在征得患者及家属同意并做好了充分的术前准备后，手术如期进行，患者在局部麻醉下经过2小时手术，顺利植入三腔起搏器CRT，术后各项参数检测正常。目前，患者恢复良好，心功能得到明显改善。
据杜建军主任介绍，15%的心衰患者有左、右心室之间及左心室内部收缩不协调的情况，这就导致已经心衰的患者的心脏工作效率急剧下降，心脏不能作为一个完整的合苞体完成射血动作，从而加速心脏恶化的进程。三腔起搏器CRT（心脏再同步治疗）除常规右心房、右心室起搏外，还需要另外放置一根起搏线到左心室的特殊位置，使得心房和心室之间的收缩更加协调，左右心室保持同步一致，从而达到改善心力衰竭症状的目的。国内、外大量研究表明，该疗法不仅可以恢复心脏同步，还能明显改善心脏功能，降低死亡率，但该手术操作难度很大，对医生技术要求较高。此次病人为高龄久病患者，既往曾行双腔起搏器植入术，更增加了手术难度。此次手术的成功开展，充分体现了我院心内科团队过硬的技术实力和勇于担当的高尚医德,诠释了我院医务工作者不畏挑战、创新求精的职业精神，标志着我市在重度心力衰竭的诊断与治疗方面迈上了新的台阶，心衰治疗领域已达到国内领先水平。
通辽市医院
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信息来源：计算机网络信息中心 | 责任主编：王阔
语音朗读：孙祤绯 | 本期制作：张怀义
