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正文：10月22日，一位胸腔脂肪肉瘤患者，在民航总医院胸外科进行氩氦刀冷冻消融治疗。

1.患者信息
患者：佟某，男，65岁。
主诉：左侧胸腔脂肪肉瘤切除术后1月。
现病史：患者于1月前我科行左侧胸腔脂肪肉瘤切除，手术过程顺利。术后病理提示：高分化脂肪肉瘤。恢复良好，患者自患病以来精神状态一般，体力情况一般，食欲一般，睡眠一般。考虑氩氦刀冷融术创伤小，患者可耐受，可以迅速损毁肺部病灶，可帮助患者有效控制病情。作为一种微创、并发症少的治疗方式，为一些老年患者、身体情况较差的患者提供了一种全新的选择。遂于10月22日行氩氦刀冷冻消融术，此次手术采用4把刀（2.4mm），病灶损毁效果良好，手术顺利完成。
▼氩氦刀冷冻消融▼
1.根据肿瘤位置取穿刺路径合适体位，CT下定位4个穿刺点，消毒、铺巾、局部麻醉，术中对皮肤进行保护，氩气冷冻最低至零下146摄氏度。

2、手术共1个循环，持续冷冻30分钟，此为冷冻至25分钟时所示的冰球覆盖病灶大小：

3、此为拔刀后所示病灶图像，瘤体被有效损毁，患者生命体征平稳，无特殊不适，手术顺利结束。

▼氩氦刀冷冻消融术▼        氩氦刀冷冻手术多为局麻，可经B超、CT、磁共振引导下进行经皮穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术通路有经皮穿刺，术中直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩氦刀刀头准确穿刺进入肿瘤体内，布针完毕后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗（也可自然复温达到慢速加热的作用）。持续3~10分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是如今唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。
     美国氩氦超冷刀是晚期肿瘤患者的新希望。基于氩氦超冷刀的微创性及彻底摧毁实体肿瘤，对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，癌症扩散的患者，手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，都还有机会进行美国氩氦超冷刀治疗。可以最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，极大提高后续化疗、免疫治疗、中药治疗及放射治疗的效果并降低副作用，有效延长生命，提高生活质量。
▼科室介绍▼      
民航总医院心胸外科目前床位36张。现有医师12人，其中高级职称2人，中级职称5人；博士后学位1人，博士学位2人，硕士学位7人；收治病人包括创伤、肺、食管、纵隔、胸膜等疾病，年手术量200余例；全天专科门诊，周六、日不休息，开展胸科疾病诊治涵盖：
? 胸部创伤外科治疗
? 肺部肿瘤外科治疗
? 食管疾病外科治疗
? 纵隔、胸膜疾病的外科治疗等。
    手术以胸腔镜微创手术为主，近年来率先在北京地区开展了胸部肿瘤氩氦刀消融手术，已完成胸部肿瘤的氩氦刀治疗200余例，取得了良好的临床疗效。
     
    民航总医院心胸外科拥有多名心外科及胸外科专业人才，能常规开展各种心脏手术、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的手术治疗，心外和胸外专业紧密配合，使得在诊治合并心脏疾病的肺癌、食管癌患者这类复杂疑难病例方面有一定优势，并积累了较多经验，曾多次为合并严重冠心病的肺癌患者顺利进行肺叶乃至全肺切除；心胸外科开展局部麻醉CT定位下胸部肿瘤氩氦刀冷冻消融术，创伤轻微，效果显著，几乎适用于各种条件患者，作为该科室特色项目在北京市处于领先水平。
▼专家介绍▼
霍承瑜            
     霍承瑜，男，1993年毕业于吉林大学医学部（原白求恩医科大学）临床医学系，同年分配至民航总医院外科参加工作，历任胸外科住院医师，总住院医师，主治医师，副主任医师，主任医师。现任民航总医院心胸外科负责人。
     专业领域上，能够熟练完成食管切除，胃食管弓上、弓下、颈部吻合术，肺叶（全肺）切除，纵隔淋巴结清扫术，纵隔良、恶性肿瘤切除术等常规胸外科手术，尤其擅长复杂胸部创伤急症救治以及胸部感染性疾病的外科处理，熟练操作胸腔镜进行内镜下各种检查和治疗，率领团队在北京市较早开展胸部肿瘤的氩氦刀冷冻消融术并积累了丰富的临床经验，多年来一直把“微创”及“个体化治疗”作为主要诊疗理念及工作发展方向。
     
▼关于氩氦刀冷冻消融术      ▼        氩氦刀手术系统是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。已通过美国FDA批准、IEC及EMC认证，现在全国总共大约十几万例冷冻手术，每年一万多例，目前已有数万名肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达95%以上。
氩氦刀肿瘤治疗的优点
    ①氩氦刀冷冻消融创伤更小，只有一个小切口用于穿刺针穿过皮肤。因此，疼痛、出血等外科手术常见并发症换用氩氦刀冷冻消融后都会降到最低。
    ②与其他治疗方法相比，氩氦刀冷冻消融花费更少。
    ③氩氦刀冷冻消融恢复更快，住院时间短。
    ④氩氦刀冷冻消融只需局麻，外科手术则很难在局麻下进行。
    ⑤由于手术范围局限于病灶（而不像外科手术需要开腹）所以临近正常组织损伤小。
    ⑥氩氦刀冷冻消融可以与其他治疗相互配合。
    ⑦对于不适合外科手术或者对其他治疗效果不佳者，氩氦刀冷冻消融治疗提供了新的选择。
适应症
氩氦刀适用于早期、中期和晚期各期的除空腔脏器外的所有实体肿瘤治疗，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。
尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。
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