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近日，吉林省卫健委发出《关于做好全省各级医疗机构重点监控合理用药管理工作的通知》，公布吉林省第一批重点监控目录，未增补产品，执行国家版重点监控目录20个品种。要求二级以上医疗机构增补不少于5种药品整合成本机构重点监控药品目录，另外对非中医类别执业医师提供中医药服务做出了明确要求。

关于做好全省各级医疗机构重点监控合理用药管理工作的通知
各市（州）卫生健康委、中医药管理局，长白山管委会卫生健康局，梅河口市、公主岭市卫生健康局、中医药管理局：
为贯彻落实国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品）的通知》（国卫办医函〔2019〕558号）要求，加强合理用药管理、有序开展公立医院绩效考核工作，现提出以下要求，请严格遵照执行。
一、确定省级和各医疗机构重点监控药品目录
吉林省省级重点监控合理用药药品目录按照国家第一批重点监控合理用药目录执行。全省各级医疗机构在省级目录的基础上，结合本机构的合理用药管理情况、重点监控药品使用情况，形成本机构重点监控合理用药药品目录。各二级及以上医疗机构应将省级目录全部列入医疗机构目录，并在此基础上，增补不少于5种药品整合成本机构重点监控药品目录。各级医疗机构目录制定完成时限为11月8日之前，目录形成后，在7个工作日内，医疗机构要向核发《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门进行首批重点监控合理用药药品目录备案（只备案通用名，无需备案规格)，要求备案目录为纸质版并加盖本机构公章、机构主要负责人签字。各级医疗机构要在本机构目录备案之后3个工作日内，以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布本机构目录。省级卫生健康行政部门将会同省级中医药主管部门对目录进行动态调整，各级医疗机构要根据省级目录进行本机构目录的调整、备案。
二、加强重点监控目录内药品的临床应用管理
各级各类医疗机构要落实重点监控合理用药工作的主体责任，明确具体责任部门和责任人，建立重点监控合理用药药品管理制度，以公平、公正、公开原则对重点监控药品进行遴选，加强目录内药品临床应用的全程管理。进一步规范医师处方行为，各医疗机构要组织临床、药学、临床药学等专家对纳入目录中的药品制订用药指南或技术规范，明确规定临床应用的条件和原则。已有相关用药指南或指导原则的，要严格按照指南或原则执行。对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方点评，要加强临床药学建设、发挥临床药学职责，加强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。
三、非中医类别执业医师提供中医药服务相关要求
（一）在文件发布前，已取得医师资格并注册执业的非中医类别执业医师，在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方。
（二）符合以下条件之一的非中医类别执业医师，可以在临床工作中为患者提供中成药及中药饮片服务：
1、取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位；
2、参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书；
3、按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》。
四、加强药品临床使用监测和绩效考核
各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和各医疗机构要高度重视重点监控合理用药药品临床应用管理工作，要建立完善药品临床使用监测和超常预警制度。重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合，考核结果及时公示。对尚未纳入目录管理的药品，做好常规临床使用监测工作，发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题，要加强预警并查找原因。对存在违法违规行为的人员要严肃处理。省卫生健康委将联合省中医药管理局，定期对工作推进情况进行督导检查。 

来源：吉林卫建委、药客行
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