健康管理教案
概要：健康管理是圆梦养老公司面对星级养老服务者培训的重要内容。21世纪是健康管理的世纪，老年人又是健康管理的重点；人口老龄化是全球面临的重大社会问题，必然会给政治、经济、家庭、医疗和服务带来巨大的影响，同时，也对养老事业提出了新的挑战，更为养老服务的发展提供了广阔的空间。通过培训：使公司星级养老服务者深知百善孝为先，孝养是道义，是习惯，是民族复兴的大事。以健康的心态实现人人为我，我为人人的服务理念，奉献爱心，使星级体验式养老服务者在传承知识和健康管理服务的同时，获取经济收入，累积养老金签约享受免费养老带来的魅力；增强星级养老服务者健康管理的综合管控能力。本教案包括：立足发展个性化健康养老服务、尊老爱老爱心奉献、试行“养老星级认证”体系、建立资源互联互通信息服务数据库；以大众创业，万众创新理念为引领，实现星级体验式养老服务；星级养老服务者星级绩效考核、老年人健康管理的具体程序、老年人生活方式的健康管理；关心下一代的健康教育。
健康管理教案
第一部分   星级体验式养老服务的魅力在于奉献爱心，创增经济效益，提高星级养老服务者健康管理的本能和福祉
一、概论
健康管理概要：健康管理是圆梦养老公司面对星级养老服务者培训的重要内容。21世纪是健康管理的世纪，老年人又是健康管理的重点；人口老龄化是全球面临的重大社会问题，必然会给政治、经济、家庭、医疗和服务带来巨大的影响，同时，也对养老事业提出了新的挑战，更为养老服务的发展提供了广阔的空间。通过培训：使公司星级养老服务者深知百善孝为先，孝养是道义，是习惯，是民族复兴的大事。以健康的心态实现人人为我，我为人人的服务理念，奉献爱心，使星级体验式养老服务者在传承知识和健康管理服务的同时，获取经济收入，累积养老金签约享受免费养老带来的魅力；增强星级养老服务者健康管理的综合管控能力。
（一）      定义
1、健康管理：是以人的健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务；以最优化的资源投入获取最大的健康效益。
2、老年人健康管理：是指通过对老年人个体和群体的健康状况进行全面检测、分析评估，进而提供老年健康咨询与指导，制定老年健康危险移速干预计划和进行老年慢性病防控、疾病真可、康复护理、长期照顾与临终关怀的全过程。
3、五星养老星级认证体系：是圆梦养老公司为星级养老义工提供的养老服务信用信息管理平台，建立以信用为核心的新型监管体制；是养老信用服务的个人一份报告，体现出养老机构和星级养老义工的信誉和失信。
二、 发展个性化健康养老服务
“共建共享、全民健康”是以人民健康为中心，推动人人参与、人人尽力、人人享有，落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早健康的，实现全民健康。
我国老年人口增加很快，老年服务产业发展还比较滞后。要完善制度、改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。养老服务机构要加强管理，增强安全意识，提高服务质量，让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿；尊老敬老是中华民族的传统美德，爱老敬老是全社会的共同责任。因此，江苏圆梦养老服务有限公司以规划纲要为依托，倡导全社会树立尊老、敬老、爱老、助老的风气。为了大力弘扬中华民族尊老敬老的传统美德，增强星级养老义工敬老爱老的意识，建立“养老星级认证”体系，将孝养之事扎根于心，并贯穿到工作、生活中。让人们拥有富足的财富，真正做好百善孝为先；使中华民族的传统美德得以发扬光大。
三、星级体验式养老服务体系
       推动大众创业、万众创新，“既可以扩大就业、增加居民收入，又有利于促进社会纵向流动和公平正义”。强调“让人们在创造财富的过程中，更好地实现精神追求和自身价值”。我们圆梦养老公司正是以“大众创业，万众创新”理念为引领，在国内率先开展星级养老服务，在做星级养老服务者的同时，即创造了财富，又解决了老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安；实现星级体验式养老服务体系定额免费养老服务。
四、建立互联互通信息服务数据库；
（一）建立个人信息服务数据：为星级养老服务者提供实名注册登记、到养老院、养老体验馆服务时间记录、证明查询打印、数据统计分析等志愿服务全流程。
（二）建立养老机构信息数据：机构养老注册到“养老星级认证”体系系统中，作为规范监督星级普惠义工五星标准达标的重要依据，使其更好地义工服务，也是提升星级养老服务者义工服务水平的有效途径。
（三）互联互通的意义：圆梦养老公司为了不断发展壮大星级养老服务者队伍，建立互联互通信息平台的建成和应用，是星级体验式养老服务事业健康持续深入发展的内在要求；是星级体验式养老服务制度化和信息化的重要举措。实现星级体验式养老服务数据信息的互联互通、统一汇集、共享应用，建成圆梦养老公司星级体验式养老服务基本信息数据库，为星级普惠义工、星级养老服务者、养老消费者、机构养老服务，提供便捷的服务平台。
五、五星养老星级认证体系
（一）建立五星“养老星级认证”体系，试行星级体验式养老服务体系“养老星级认证”，致力为社会主义精神文明建设、为未来拥有温馨的环境，人们安详的养老生活而努力——人生最美不过夕阳红！
（二）建立五星养老星级认证体系，是把孝养制度化，形成道德公约、行为准则。俗话说，没有规矩就不成方圆，没有制度管理就没有约束力、自觉性就不够。建立起制度，才能更好地约束人们的行为，规范人们的行为，把孝养植入心田、能自觉付诸行动。试想一个公民恪守百善孝为先理念，尽善尽孝的话，说明他讲伦理道义，心中充满正能量；试想一家人如此，必然家和万事兴；试想每一个中国公民都如此，各族人民就多一种共同信仰，方向更加一致，更好地养成学雷锋做雷锋的行为习惯。
1、五星养老星级认证体系，透明化、程序化、标准化，有利于个人 与单位各方面的提升，让社会各层级之间和谐协作。
2、人们融入五星养老星级认证体系，将孝养之事牢记于心 并贯穿到自己的工作、生活中，则心有所属，弘扬民族优良传统。
3、五星养老星级认证体系，无论官民、贫人富人、民族，均公平、 公正、公开，奖惩都一致，实行我为人人，人人为我，全民参与、全民监督，大幅度降低人心的冷漠。
 4、五星养老星级认证体系，对人们稳定三观（世界观、价值观、人 生观）十分有意义，能让人们拥有富足的财富，真正做好百善孝为先， 孝养无小事！
 （三）做好五星养老星级认证体系的宣传，
1、关于孝养方面开设专栏宣传
2、关于养老行业先进个人、先进养老机构的表彰
3、关于养老征信失信人员、失信养老机构监督，利于稳定价值观。
（四）五星养老星级认证体系的分类：
1、国家性养老信用认证；
2、企业性服务系统内部认证，由江苏圆梦养老服务有限公司尝试运营。
（五）五星养老星级认证体系的对象分为两类：1、中国公民；2、养老机构。
（六）五星养老星级认证体系内容
1、普惠义工征信认证（个人），应当从娃娃抓起，全民参与，全 民监督。既是中国公民的义务，又是老年养老享受普惠义工服务的待遇先决条件。
（1）★ 1 星普惠义工：小学阶段每位学生在老师和家长的组织 下，须到养老机构进行义工服务每学年各一次共 6 次，如想缩短周期 提前完成的，总次数增加 1 倍共 12 次，且不得少于 3 学年完成。
 （2）★★ 2 星普惠义工：初中阶段每位学生在老师和家长的组织下，须到养老机构进行义工服务每学期各一次即每学年各 2 次共 6 次，如想缩短周期提前完成的，总次数增加 1 倍共 12 次，且不得 少于1.5 学年完成。
（3）★★★ 3 星普惠义工：高中阶段每位学生在老师和家长 的组织下，须到养老机构进行义工服务每学年一次共 3 次，如想缩短 周期提前完成的，总次数增加 1 倍共 6 次，且不得少于 1.5 学年完成。
（4）★★★★ 4 星普惠义工：大学阶段每位学生在老师和家 长的组织下，须到养老机构进行义工服务每学期各一次即每学年各 2 次共 6-8 次，如想缩短周期提前完成的，总次数增加 1 倍共 12-16 次次，且不得少于2 学年完成。
（5）★★★★ 4 星普惠义工：非学生的成人 18-25 岁到养老机 构进行义工服务的次数按照学生标准，随年龄段同期认证；星级缺失 部分须按次数补齐星级逐级认证，每级之间认证必须间隔大于等于一年期限。
（6）★★★★★ 5 星普惠义工：非学生的成人 26—55 岁到养老 机构进行义工服务的次数按照学生标准，随年龄段同期认证；星级缺失部分须按次数补齐星级逐级认证，每级之间认证必须间隔大于等于 一年期限。26—55 岁须到养老机构进行义工服务每年一次共 24 次， 如想缩短周期提前完成的，总次数增加 2 倍共 72 次，且不得少于 5 年完成。
 （7）个人养老征信失信：1）中国公民到养老机构按普惠义工五星标准做义工（一切费用自理），不达标时，属于公民个人失信。2）中国公民任何人由他人代替到养老机构做义工，属于公民 个人失信。3）每个中国公民须无条件到养老机构做义工时，不服从养老机构管理，对消费者不敬或造成伤害时，属于公民个人失信。
 2、养老机构星级认证
（1）养老机构养老消费者评价满意度月度，年度均在 95%以上。
（2）养老机构普惠义工评价满意度月度，年度均在 95%以上。
（3）养老机构服从行政主管部门管理，月度年度没有不良记录。
（4）养老机构星级认证一年一认证。
（5） ★ 1 星养老机构：养老机构年度星级认证合格；★★ 2 星养老机构：养老机构年度星级认证连续三年合格；★★★ 3 星养老机构：养老机构年度星级认证连续五年合格；★★★★4 星养老机构：养老机构年度星级认证连续 8 年合格；★★★★★5 星养老机构：养老机构年度星级认证连续 10 年合格；
（6）养老机构失信
1）养老机构对消费者服务时，消费者满意度评价，差评超标、 年度星级认证通不过时，属于养老机构及养老机构负责人与主要管理人员失信。
2）养老机构不接纳与接纳普惠义工服务五星认证不达标时，属  于养老机构及养老机构负责人与主要管理人员失信。
3）养老机构违法、违规、存在重大问题整改不到位的均属于养老机构及养老机构负责人与主要管理人员失信。
4）养老机构对普惠义工到了老年养老时，没有按照其应该享有的五星标准的普惠义工照顾的待遇安排，属于养老机构及养老机构负责人与主要管理人员失信。
 5）养老机构取得星级认证后，出现不合格年度的，星级按原来 认证过的星级再降一星级认证，重新降至★星级，均属于养老机构及养老机构负责人与主要管理人员失信。
3、星级体验式养老服务体系免费养老基本条件
(1）圆梦养老公司星级养老服务者培训考试合格、五星满星星级绩效考核达标；
（2）签订《星级体验式养老服务体系定额免费养老服务协议》者。
六、 星级养老服务者绩效考核
圆梦养老公司绩效考核方案:按照星级养老服务者完成圆梦养老公司分配工作量作为绩效考核标准。按照1星级至5星级，五个等级进行绩效考核并计算酬金，具体参照《圆梦养老公司客户服务分配星级绩效满星考核表》、《客户服务绩效酬金对账单》考核发放酬金。
第二部分 老年人健康管理
一、具体程序
（一）、收集资料：
个人基本信息  包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职
业、籍贯、家庭住址、文化程度、宗教信仰和医保等情况
2、目前健康状况 包括疾病史、家族史、饮食习惯、吸烟、饮酒、锻炼活动等生活方式。
3、体格检查 包括身高、体重、生命体征、意识、智力等；身体各个部位的检查等
4、辅助检查 包括心电图、实验室检查等
（二）、风险评估根据收集资料的健康信息，对老年人的健康状况及未来的情况进行量化评估。
（三）、健康干预在前两项的基础上，星级养老义工协助健康管理师帮助老年人制定个性化健康干预计划，可以通过健康知识讲座、慢性病防治措施、生活跟踪等形式，帮助老年人纠正不良生活方式和习惯，控制烟酒等危害健康的危险因素，改善健康状况，实现老年人健康管理目标。
二、老年人健康管理
（一）、健康管理的实施
老年人作为社会特殊的弱势群体，入驻老人院后，怎样进行老年人的健康管理，使老年人在老有所养、老有所依、老有所安、老有所乐的基础上，安度晚年，提高生活质量，延长生命周期，是摆在老人院管理者和星级养老义工面前的难题。因此，我们运用健康管理的概念对入驻老人院的老年人结合其自身的生活习惯和病例进行收集资料、风险评估进行健康干预。
（二）、健康管理在老年人管理的体现
1、心理干预：情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的标志；老年人随着年龄增加，健康状况下降，焦虑、抑郁是老年人最常见的心理问题，也是最需要心理干预的。这样就须要及时采取相应的干预措施，通过心理疏导，使他们情绪稳定，促进身心健康。 
2、饮食干预
老年人器官老化，功能衰退，即数量由多变少，质量由低变高。咀嚼和消化功能减弱，易出现营养不良或营养过剩，这样需及时进行营养干预。
热能：老年人摄入过多会转变为脂肪，储存在体内，引起肥胖；60岁以上的老年人应较年轻时减少20%的入量。
糖类：低糖饮食，应以多糖为佳，如：谷类、薯类。
脂肪：由于老年人胆汁酸分泌减少，脂酶活性降低，应多食植物油、花生油、豆油、玉米油等，尽量避免猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪的摄入。
蛋白质：老年人体内代谢以分解代谢为主，对体内蛋白质的吸收利用率降低，这样就须要优质蛋白的摄入，如：奶类、鱼类、瘦肉等
矿物质：主要是钾、钠、铁、钙等，健康的老年人食盐摄入量不超过6克，食用含钙高的食物，如：乳类、海产品、蛋黄、豆腐等食用含铁高的食物，如：黑木耳、海带和猪血等。
维生素：维持身体健康，延缓衰老起到重要作用。由于烹饪过程中维生素的丢失，因此，要注重补充维生素，尤其是B族维生素，能增加老年人的食欲。
膳食纤维：老年人的膳食纤维每天30克为宜，如：谷、薯、豆、蔬菜和水果，这些能帮助老年人排便，促进胆固醇的代谢，降低餐后血糖，防止心脑血管疾病起着重要的作用。
8）水分:水是人体重要组成部分，约占老年人体重的45%，老年人每天的水分摄入量应1500毫升为宜（除去饮食中的水分），饮食中可增加汤羹类食品，既能补充营养，又能补充水分，有效其清楚肾脏代谢产物，并且保证足够的尿液除去泌尿系细菌，预防感染。
9）三餐膳食应做到：食物种类要丰富，注意“四个搭配”，荤素搭配，以素为主；粗细搭配，多吃粗粮；干稀搭配，混合食用；生熟搭配，适量生食。摄取食物做到“三高、一低、四少”，即高蛋白质、高维生素、高纤维素，低脂肪，少盐、少油、少糖、少辣椒调味品。
3、吸烟干预
1）老年人控烟教育，大多数老年人珍惜自己的生命，鼓励老年人，只要有决心，不怕烟瘾深，放下手中烟，健康在眼前。欢迎同伴监督。
2）戒烟策略：讲解吸烟对健康的危害，吸烟能引起气管炎、冠心病、肺癌，另外烟草就像鸦片一样，且不要自食其果；戒烟了不仅能减少心血管疾病、肺部疾病和各种癌症的危险，避免早死，延长生命，还能使家人和晚辈免遭被动吸烟的危害。
3）克服烟瘾的方法：可以尝试深呼吸、吃零食、饮水，嘴含空烟嘴，或者做其他事情以分散注意力；也可以采取放松自己的方法，听听音乐、散步、跳舞、体育活动等方式。
4、饮酒干预：
1）不适合饮酒的老年人：酒精过敏不宜饮酒，如：微量饮酒就会出现头晕、恶心、出冷汗等明显症状；患有甘油三酯血症、胰腺炎、肝脏疾病和血尿酸过高都不应该饮酒。
2）过量饮酒的危害：一是大量饮酒使人体需要的营养素缺乏，如：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素摄入量减少，不能满足机体的需要，二是可造成肠粘膜和肝脏损伤，影响营养素的消化和吸收，导致营养不良；三是会增加乳腺癌和消化道癌症的危险；四是使矿物质代谢缺乏，导致骨质疏松发生骨折，五是导致酒精依赖性而。鉴于过量饮酒的这些危险，针对不同的老年人，进行健康管理，使每位老年人改变不良生活方式，健康快乐的欢度晚年。
 
附录：下一代健康管理
儿童和青少年是祖国的未来，他们的健康成长关系到民族的兴旺，因此，他们的健康是民族复兴的重要标志。学龄前儿童及青少年时期，是身心健康和各项身体素质发展的关键时期，其健康管理应严格按照我国政府颁布实施的《国家学生体质健康标准》，执行《学校卫生工作条例》积极开展疾病预防，科学营养，卫生安全，禁毒控烟等青少年健康教育。WHO提出了人的健康新标准，包括肌体和精神（心理、精神和社会适应三方面均处于完美）的健康状况。因此，儿童青少年的茁壮成长离不开健康的体魄和健康的心理。
一、身体健康管理
（一）、营养膳食：一日三餐要规律，定时定量，否则影响营养的摄入，
不利于生长发育；由于儿童青少年生长发育迅速，铁的需要量增加，缺铁会对儿童青少年生长发育和健康产生不良的影响，因此，为了预防缺铁性贫血，应经常吃含铁丰富的猪血、海产品、黑木耳、新鲜的蔬菜和水果等。
（二）、儿童和青少年的身体活动：世界卫生组织建议，5-17岁的儿童
和青少年，为增进心肺、肌肉和骨骼的健康，减少慢性传染性疾病风险，鼓励和倡导积极进行身体活动。
1、活动时间：每天累计60分钟，每周至少3次高强度的活动，达到强壮肌肉和骨骼的目的；
2、活动强度：中等到高等；
3、活动效果：提供健康效益；
4、活动项目：有氧活动，如跑步，打球等，
5、身体活动益处：研究表明，参加身体活动有助于社交能力的培养，积极参加身体活动的青少年更容易接受健康行为，如：避免使用烟草毒品等，学习成绩更优秀。
6、健康体检：每年进行健康体检一次，重点预防近视、沙眼、营养不良、肥胖、肠道蠕虫感染和缺铁性贫血等疾病。
二、心理健康管理
（一）心理健康的标准,
1、智力正常：是生活学习活动的最基本心理条件；
2、情绪稳定愉快：是心理健康的重要标志；
3、良好的意志和品质：独立果断，自觉性强，坚忍不拔克服困难
4、良好的人际关系，是儿童青少年获得心理健康的重要方法，人际关系好儿童青少年心理一定是健康的，与人相处自然融洽，朋友多；
5、适应环境：儿童青少年和成年人一样生活在纷繁复杂，变化多端的大千世界中，同样会遇到诸多环境的变化，因此，各种环境变化都要适应。
6、健全的人格：心理健康的最终目的是培养健全的人格，儿童青少年要以积极进取的人生观作为人格的核心，保持完整的心理特征。
7、心理与行为符合年龄特征。
（二）心理健康教育：是儿童青少年心理健康管理的重要实施手段，根据儿童青少年的心理活动的规律，采取各种教育方法与措施，调动他们的一切内外因素，维护他们的心理健康，培养良好的心理素质，促进整体素质提高。如：学习方面的问题，主要表现上学恐惧症，厌学、逃学、不愿意写作业、上课注意力不集中等；学习负担过重，作业过多、生活单调、给其身心健康造成了极大的危害，受应试教育的影响，家长、学校、社会都片面的追求升学率，忽视对儿童青少年的人格和综合素质的培养，也是导致他们出现焦虑，抑郁等心理问题。针对这些心理问题，我们要及时对其开展心理健康教育，进行心理疏导，提高他们的心理素质，使他们在学习的同时，享受物质生活带来的幸福感，关心他们的心理需求，使其身心发展走向成熟，度过美好快乐的童年和少年时期。做到人人关心下一代的成长。梁启超先生是这样说少年的：少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步。 
参考书籍
郭  清.健康管理学.第1版.北京：1人民卫生出版社，2019
邸淑珍.老年护理.第1版.北京：中医药出版社，2016.
参考文献：
《"健康中国2030"规划纲要》2016年10月25日印发并实施。