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一份目录，搅动了医药、保险等好多个行业：
2019年8月20日，国家医保局在官网发布了2019版国家基本医保药品目录，涉及13亿参保人，新版目录将于2020年1月1日起正式实施。
这是国家医保局成立后对医保目录的首次全面调整，也是自2000年第一版医保目录发布以来，对原有目录品种的一次全面梳理。
今天小管家就对此来给大家做一个简单介绍。
我们之前也是一直强调：不论有无工作，都要买医保。
医保有几点好处非常独到，是商业保险远远不能满足的：
1）无论身体健康与否，都可以购买/投保
2）只要你愿意交费，就可以一直保下去，保证续保，年龄无限制
3）只要持续按时缴费到达一定期限，就能保障到终身
不过，医保也有局限性，就是只能报销医保目录上的药，很多疗效更好的药不在医保目录上，要不然就别用，用了就只能自己全额承担。
所以，此次医保目录的调整，可以说是非常关键，因为和大家的切身利益都是息息相关的。
为了方便大家明白，在阐明此次医保目录具体的调整情况之前，我们先来了解下医保看病的报销规则：
目前医保报销主要看“三大目录”，分别是药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录，先说后两者，
一个是诊疗项目目录，像治疗费、检查费、手术费等都涵盖其中，不被纳入报销行列的，如挂号费、病历费、院外会诊费、健康体检费等等；
一个是服务设施目录，这个主要指的就是床位费了，一般普通病房的肠胃都在报销范围，而像高端病房、特需病房就需要自己掏钱了。
以上二者，并非此次医保目录调整的重点，主要的变化是对于药品目录的调整。
药品目录报销情况主要分为三类：
甲类药：适用范围更广，价格偏低，医保可以进行100%的报销；
乙类药：一般可供患者选择，价格稍高，医保是按照一定比例报销的，剩余部分个人自费，而且具体的报销比例根据各地政策和具体药品也有所差异；
丙类药：属于自费药，像进口药、高档药、新研制的药物等，医保均不给予报销。
一般情况下，甲类药物的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，今后在购药的时候大家有兴趣也可以特别关注一下。
以目前医保看病的报销规则为基础，接下来看看医保目录的具体调整，以及这些调整会对我们投保人产生哪些利益点。
第一，调整后药品目录价值更高
据统计，本次新版《目录》中，共录有2643个药物品种。
其中新增药品148种，包含西药47个、中成药101个，主要覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
而调出药品则为150种，别看数量比新增药品还多，调出的主要都是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，除了那些被国家药监部门撤销文号的药品外，调出仅79个品种。
这样操作更有利投保人，让更多在治病时真正能用的上的药进入了目录，而且相比之前的药效更好，医保的实用用价值也就明显更高了。
第二，甲类100%报销药种被扩容
前边也有所提及，我国药品报销目录分成甲类药、乙类药和丙类药，报销规则迥异。
此次医保的调整，将74种乙类药“升级为”甲类药，也就意味着这74个药品，调整后将可以全额报销、自己一分钱也不用花。
比如我们熟知的小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露等等，都在行列之中。
第三，部分天价药价格被强势下调
根据第八版全球糖尿病概览显示，2017年全球患糖尿病人数达4.25亿，每11位成人中就有1位患糖尿病，其中，中国糖尿病患者人数达1.144亿；
根据世界卫生组织的消息，我国有乙肝患者9000万，占总人口的7%；
根据2018全球癌症年报显示，我国每65个人当中就有1名癌症患者，每年有超过400万人被确诊癌症，再精细化一些，每天就有1万人确诊癌症，每分钟就有超过5人死于癌症…
数据惊人！
虽然这些重症都已经成为常见病，但治疗这些疾病的药物却一点也不便宜，甚至很有可能就是“压死骆驼的最后一根稻草”。
此次医保目录大调整，对于常见药品的价格也做出了很大程度的下调，部分药品下调幅度超过50%。
在男性中，肺癌发病率和死亡率高居众癌之首，此次医保目录调整，对于治疗肺癌的药物价格的调整就非常明显，如：
原价329元的科泰瑞（型号：40mg/片），下调为200元，降幅39.20%；
原价500元的赞可达（型号：150mg/粒），下调为198元，降幅60.40%；
原价885元的福可维（型号：12mg/粒），下调为487元，降幅45.00%；
原价1759元的泰瑞沙（型号：80mg/片），下调为510元，降幅71.00%；
原价890元的赛可瑞（型号：250mg/粒），下调为260元，降幅70.80%...
除肺癌之外，像治疗骨髓癌、白血病、皮肤癌、淋巴癌、肾癌等常见重疾的很多高价药，都在目录中下调了价格，给了患者们很大的生的希望。
此外，关于2020医保药品目录的调整，还有一些其它信息，如地方无权增补医保目录，原来增补的品种原则会在3年内逐渐消化；不具备相应资质的西医师不能开中药等等。
总的来说，这次医保目录调整真的很不错，利民便民！
自从医保目录的消息出来后，很多朋友都问小管家：医保目录调整了，是不是以后就不用再买商业保险了？
非也！
医保虽然至关重要、医保目录调整虽然好处很多，但直接用医保代替商业保险，也是为时过早。
一方面，新版目录准入药品“高达”2649种，真的很不错，
但是，能够提升的空间真的还非常大，要知道我国国产药种类共有165398种、进口药种类还有4077种，合计达169475种。
“2649”÷“169475”，结果连1.6%都不到，杯水车薪！
况且很多高需求的抗癌药，在医院也不好买到，出去买就要自费，怎么抉择？
另一方面，又是老生常谈，医保报销有起付线、最高限额、报销比例的限制，起付线以下+最高限额以上+自费部分+自费药，医保通通不给报。
所以，想要保障更好更全面，还是得靠医保+商业保险的“强强联合”！
好了，今天的内容就是这些，有其他保险问题欢迎扫码私信探讨。
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