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必须两票制
10月23日，山西省运城市与三明市签订《山西运城市与药品耗材联合限价采购三明联盟药品耗材采购协议》（下称《协议》），成为联合限价采购三明联盟的新成员。
 

根据《协议》，为降低药品耗材虚高价格，按照“为采而用、去除灰色、价格真实”的原则，山西运城决定加入三明联盟。
 
加入联盟后，山西运城市需要和其他联盟成员相同，供货模式实行两票制，从生产（供货企业）到联盟成员当地配送企业，再到医疗机构。
 
此外，山西运城市加入三明联盟后，可以采购三明联盟所有成员采购的药品耗材，所有成员对医疗、医药、医保等医改信息资源共享，共同推进三明联盟地区医改工作。
 
对于械企，根据《协议》，如果械企相对联盟中的某一成员供货，就必须同时满足联盟内所有成员的采购需求。
 
因此，加入三明联盟后，地方的小型械企和小型经销商都将面临更大的生存和销售压力。

这是第二市加入
除了本次山西省运城市加入三明联盟，9月20日，山西省长治市也与三明市签订了相同协议，三明联盟新成员。
 
不到40天，一个省份两个城市加入同一个联盟，目前，三明联盟成员包括宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，以及太原市、鄂尔多斯市、庆阳市、青海互助县、漯河市、濮阳市、铜仁市、贵阳市、江西于都县、江苏启东市、兴安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵团八师（石河子市）、长治市、运城市。
 
之前有业内人士表示，三明联盟从成员数量上来看规模庞大，但成员除了地级市就是县，整体市场规模并不大。
 
同时，联盟成员可以自由决定是否执行盟内成员的价格目录，也可以自由退出联盟，部分地区虽然加入了联盟，但依然存在各自为政、不完全执行联盟政策的可能。
 
此外，由于三明联盟成员分布天南海北，回款周期、配送费等因素也将成为统一采用三明谈判价格的阻碍，据业内人士透露，已经有部分生产企业对某些品种频频弃标，甚至退出了三明市场。
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